令和元年度 市立貝塚病院 病院指標

内科疾患全般を取り扱っていますが、2型糖尿病に対しての血糖コントロール、教育入院が多くなっています。次に心不全や、狭心症等の心疾患治療の高齢患者さんが増加しています。

小児科では、15歳未満の患者さんを治療しています。小児科外来では「アレルギー外来」を設置しています。小児の食物アレルギーの診療は、従来の「疑わしくは除去」から「必要最小限の除去」、「食べられる可能性を探る」へと変わってきました。外来での負荷試験の他に、重いアレルギー症状を起こす可能性がある患者さんには、入院による食物経口負荷試験を行っています。また、小児に多い急性気管支炎や肺炎など、急性期疾患の入院を多く受け入れています。

鼠径ヘルニア、胆嚢疾患、大腸がんにおいて、腹腔鏡下手術が多くなっています。当院では、平成30年10月より「低侵襲外科手術センター」がスタートしています。当センターでは、医師・看護師・臨床工学技師が1つのチームとして、様々な角度から腹腔鏡下手術の安全性の向上に取り組んでいます。

高齢者に多い大腿骨頚部骨折の手術目的や、胸・腰椎圧迫骨折に対しての安静加療目的入院が多くなっています。整形外科は、外科分野の一つですが、骨折を中心とした外傷の他に、変形性膝関節症や、腰椎椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症などの脊椎疾患、人口の高齢化に伴う骨粗鬆症や慢性疼痛の診療も行っています。

泌尿器科では、膀胱がんに対する低侵襲で負担の少ない経尿道的手術が多くなっています。膀胱がんは、手術や化学療法、免疫療法、放射線療法などを組み合わせた集学的治療による膀胱温存治療を積極的に取り組んでいます。また、前立腺がんに対する検査入院も多くなっています。尿路結石に対しては、体外衝撃波腎・尿管結石破砕術、尿管狭窄を伴う水腎症において、経尿道的尿管ステント留置術等を多く実施しています。

当院では、泉州広域母子医療センターの「婦人科腫瘍センター」を併設し、婦人科腫瘍専門医、内視鏡技術認定医が中心となって、泉州地域の婦人科腫瘍拠点病院としての役割を担っています。子宮筋腫や卵巣腫瘍などの良性腫瘍疾患に対して、傷口が小さく、患者さんの負担が少ない腹腔鏡下手術を積極的に行っています。また、子宮頸がん、子宮体がん、卵巣がんの悪性腫瘍においては、手術、最新の化学療法、放射線治療を3本柱に治療にあたっています。

眼科は、子供の視力障害から高齢の方に多い白内障や緑内障、糖尿病網膜症、加齢黄斑変性症など、幅広い診療を行っております。眼科で最も多い入院は、白内障手術目的入院となっています。最新の白内障手術装置、手術用顕微鏡、硝子体手術装置を導入し、手術時間も短く、安全性の高い手術が可能になりました。

形成外科で扱う疾患は、体表面を中心として全身のあらゆる部位を治療対象とすることが特徴です。当科における目の周りの手術で最も多いのが眼瞼下垂症に対する手術です。これは文字の通り「眼瞼（まぶた）」が「下垂（垂れ下がる）」している状態で、視野が狭くなるだけでなく、肩こりや頭痛の原因となることがあります。次に多いのは、乳房再建手術となっています。乳房再建の分野では、乳房再建の内容やタイミングを考えた上で、どのように「乳がん手術」を行うのか、乳がん手術の段階から、乳腺外科との密な連携をはかりながら、一次再建・二次再建のどちらにも対応しています。

消化器内科では、大腸ポリープに対して内視鏡的治療や、炎症性疾患に対しての検査入院、また、閉塞性黄疸に対するドレナージ治療も積極的に行っています。当院では、「消化器・肝臓センター」を併設しており「大阪府肝炎専門医療機関」に指定され、肝臓の専門的治療を受けられる病院となっています。ウイルス性肝炎・脂肪肝炎をはじめとした慢性肝疾患は、放置しておくと肝硬変、肝細胞がんを引き起こす可能性があります。これを少しでも防ぐため、患者さんの年齢、病状、肝機能に応じた適切な治療法を選択し、肝細胞がんの発生を予防する治療にあたっています。

当院では、「乳がん高度検診・治療センター」を併設しており、大阪府南部の乳がん治療拠点病院として多くの手術件数を取り扱っています。乳がんの検診から診断、治療、緩和ケアに至るまで、一貫した質の高い医療の提供ができるように、診療科や職種を越えて、高い専門性を持つスタッフと連携し、チーム医療体制を整えています。

虚血性心疾患に対して、冠動脈の狭窄や閉塞部分にバルーン（風船）やステント（網目状の金属製の筒）を用いて病変部分を拡張する治療を行っています。

腹腔鏡下による胆嚢摘出術や、鼠径ヘルニア手術を多く行っています。また、大腸がんなど悪性腫瘍に対しても腹腔鏡下手術を積極的に行っています。体への負担が少ない腹腔鏡下手術ですが、胆石症などの良性疾患では、傷が1か所でより目立たない「単孔式腹腔鏡下手術」も導入しています。

膝関節症などに対する人工関節置換術が最も多くなっており、次に大腿骨頚部骨折手術が多くなっています。手術後は、リハビリテーション科と協力しながら、早期の復帰に向けて患者さんお一人おひとりに合わせたリハビリテーションを実施しています。また、令和2年10月より、「地域包括ケア病棟」を開設します。この病棟は、急性期治療が一段落し病状が安定した患者さんに対し、治療の継続や、リハビリテーションを行い、在宅や介護施設への復帰に向けて準備を整える、在宅復帰をサポートする病棟となっています。

膀胱がんに対する低侵襲で負担の少ない経尿道的手術が最も多く、次に水腎症等に対しての経尿道的尿管ステント留置術等や、尿路結石症による体外衝撃波腎・尿管結石破砕術を多く実施しています。泌尿器科は、取り扱う臓器が多いため、一部の疾病のみを対象とした施設もある中、当院では、泌尿器がん診療から、女性泌尿器疾患、小児泌尿器疾患まで、泌尿器全領域の診療を行っています。

子宮筋腫や卵巣腫瘍などの良性疾患に対して、腹腔鏡下手術が多くなっています。腹腔鏡下手術は、傷が小さく、回復も早いので希望される患者さんも増えてきました。良性疾患では広く実施されている腹腔鏡下手術ですが、当院は、子宮頸がん、子宮体がんに対しても腹腔鏡下手術の施設認定を取得しており、適応があれば積極的に行っています。

高齢者に多い白内障に対する水晶体再建術が最も多くなっています。白内障入院は、2泊3日となっています。仕事やご家庭などで忙しく入院が難しい方には、外来での日帰り手術も実施しています。また、加齢黄斑変性症、糖尿病性網膜症等に対し専門性の高い硝子体手術も積極的に実施しています。

乳房再建に対する手術や、眼瞼下垂の手術が多くなっています。乳房再建術では、方法やタイミングなどの選択肢があり、当院では1次・2次再建、自家組織・人工乳房再建、全ての再建手術が可能な施設認定を受けています。

身体への負担が少なく低侵襲な内視鏡を用いた内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術が増加しています。内視鏡的胆道ステント留置術は、主に胆管炎や胆のうがんに対して行う手術となっています。また、肝硬変やがんなどによって貯まった腹水を濾過濃縮して、アルブミンなどの有用なタンパク成分を回収し、点滴で体へ戻す治療法である、胸水・腹水濾過濃縮再静注法が多くなっています。

乳がんに対する乳腺悪性腫瘍手術が大半を占めています。乳がん治療は、患者さんの背景を考慮した手術・化学療法・放射線治療の組み合わせの個別化、「オーダーメイド治療」が進んでいます。そのため、高い専門性を持つスタッフと連携し、適正な治療方針を決定しています。