「骨粗鬆症」について

骨粗鬆症の原因

原発性骨粗鬆症：加齢や閉経

続発性骨粗鬆症：病気や薬が原因

病気や薬により、骨の代謝に影響を及ぼすホルモンが不足したり、骨形成に必要な細胞などに異常が発生することなどが原因で起こります。年齢に関係なく、危険因子のある病気をお持ちの方は注意が必要です。

• 原因となる病気
  副甲状腺機能亢進症などの内分泌疾患・関節リウマチ・動脈硬化・慢性腎臓病・慢性閉塞性肺疾患・糖尿病などの生活習慣病など
• 薬による副作用
  ステロイド薬の長期服用など

骨粗鬆症の症状

骨がもろくなることで、ちょっとした動作や衝撃を受けた際に、自身の体重を支えきれず、骨折したり骨そのものが潰れたり（圧迫骨折）してしまいます。そのため、骨粗鬆症になると脊椎の圧迫骨折や転倒時の大腿骨骨折など、寝たきりや要介護につながる状態になりやすくなってしまいます。しかし自覚症状が少なく、脊椎の圧迫骨折などは、ただの腰痛と考え骨折と気が付かない場合もあるため注意が必要です。

腰が曲がってきた、背が低くなった、立ち上がる時に背中や腰が傷む・・などの症状や違和感を感じた時は、年のせいと放置したり我慢せず早期治療を行うことが、イキイキとした生活と介護予防に繋がります。

骨粗鬆症の検査

骨粗鬆症の検査には、骨の量の指標である「骨密度」測定と、骨の新陳代謝の指標となる「骨代謝マーカー」の測定や、骨の形状検査があります。

• 骨密度
  骨密度（骨量）は、カルシウムやミネラルが骨にどの程度含まれるかの指標です。
• 骨代謝マーカー
  骨形成と骨吸収のバランスを示す指標で、血液や尿からを調べることができます。骨の現在の状態から将来の状態を予測することができ、薬の治療の開始・薬の選択・薬の効果確認などに利用されます。

二重Ｘ線吸収測定法（DXA法）

骨密度（骨量）の測定には様々な方法がありますが、当院では、最も信頼度が高いとされる『二重Ｘ線吸収測定法』による測定を行っています。 骨粗鬆症の精密検査のほか、骨粗鬆症の治療効果の経過観察、骨折の危険性予測に有用です。

Ｘ線診断

骨粗鬆症の治療

骨粗鬆症の治療は、骨折を防いで寝たきりにならないことを目的とし、薬を中心に食事療法や運動療法を併用して行います。

骨粗鬆症の薬

骨粗鬆症の薬には様々な種類があり、骨粗鬆症の原因や状態に合わせて選択されます。また、薬の開発も目覚ましく、次々と新しいタイプの薬が出ています。

薬の作用と種類

• カルシウム吸収を促進：腸管からのカルシウムの吸収を助ける
  ⇒『活性型ビタミンD3製剤』
• 骨吸収を抑制：骨が壊されるのを抑える
  ⇒『ビスホスフォネート製剤』『SERM』『カルシトニン製剤』
• 骨形成を促進：骨を作るように促す
  ⇒『テリパラチド製剤』
• 骨芽細胞を活性化させ、骨強度を高めるなどの新薬

生活習慣の改善

骨強度を維持・増加させる生活習慣の改善も大切です。

食事

運動